कर्मचाऱ्यांची कमतरता दूर करण्यासाठी NHS एका वर्षात 3,000 परदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरांची नियुक्ती करते

गेल्या वर्षभरात NHS ने परदेशातून 3,000 डॉक्टरांची नियुक्ती केली आहे, कारण वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या म्हणण्यानुसार कर्मचार्‍यांच्या कमतरतेला तोंड देण्यासाठी सेवा लढाई गंभीर आणि वाढत आहे. ते भारत, पोलंड, ऑस्ट्रेलिया आणि ग्रीससह किमान 27 देशांतून आले आहेत - परंतु इराक, सीरिया आणि सुदान देखील - इंग्लंडमधील 32 हॉस्पिटल ट्रस्टपैकी 160 नुसार ज्यांनी त्यांच्या भरतीच्या तपशीलांसाठी गार्डियनच्या विनंतीला प्रतिसाद दिला. डॉ डेव्हिड रोसर, युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स बर्मिंगहॅमचे वैद्यकीय संचालक, इंग्लंडच्या सर्वात मोठ्या ट्रस्टपैकी एक, म्हणाले: “NHS कडे आवश्यक असलेल्या डॉक्टरांची संख्या नाही. कमतरता खरी आहे. आम्ही या देशात पुरेसे डॉक्टर प्रशिक्षित करत नाही, आणि म्हणून आम्ही परदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरांवर अवलंबून आहोत. औषधाच्या अधिकाधिक शाखांमधील डॉक्टर कमतरता नोंदवतात, विशेषत: A&E सारख्या वैशिष्ट्यांमध्ये, जिथे हे कठीण काम आहे.” NHS ला डॉक्टर आणि इतर क्लिनिकल कर्मचार्‍यांसाठी आपले जाळे किती विस्तृत करावे लागत आहे याचे चित्र रंगवताना, संशोधन असे दर्शविते की: • युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स NHS फाउंडेशन ट्रस्टने साउथॅम्प्टनमध्ये सर्वाधिक विदेशी डॉक्टरांची भरती केली – गेल्या वर्षी 113. • A&E, रेडिओलॉजी, नेत्रचिकित्सा आणि सामान्य औषधांसह विशिष्ट वैद्यकीय वैशिष्ट्यांमध्ये काम करण्यासाठी पुरेसे डॉक्टर शोधण्यासाठी ही सेवा धडपडत आहे. • युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स ब्रिस्टल ट्रस्टने नियुक्त केलेल्या 23 परदेशी वैद्यकांमध्ये सहा ग्रीक, तीन पाकिस्तानी, दोन हंगेरियन, दोन रोमानियन, दोन श्रीलंकन ​​आणि एक ब्रिटिश नागरिकत्व असलेले सुदानमध्ये जन्मलेले होते. • इंग्लंडमधील NHS ट्रस्टने सांगितले की त्यांनी परदेशातून फक्त 1,000 परिचारिकांची नियुक्ती केली आहे, तज्ञांनी चेतावणी दिली की रुग्णालये परदेशातील प्रतिभांसाठी एकमेकांशी स्पर्धा करत आहेत. जनरल मेडिकल कौन्सिलच्या एकूण आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की 2,957 डिसेंबर 31 ते 2013 जानेवारी 6 या कालावधीत नोंदणीकृत परदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरांची संख्या 2015 ने वाढली आहे. डॉक्टरांच्या एकूण संख्येतील 39.4 वर्ष-दर-वर्ष वाढीपैकी ते दोन-पंचमांश – 7,500% – होते, जे 267,150 पर्यंत वाढले. 267,150 जानेवारी रोजी GMC कडे नोंदणीकृत सर्व प्रकारच्या 6 डॉक्टरांपैकी 97,915 (36.6%) परदेशी प्रशिक्षित होते, ज्यात 34,120 (41.2%) तज्ञ होते. जीएमसीने म्हटले आहे की नोंदणीवरील परदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरांपैकी काही एनएचएसमध्ये सक्रियपणे काम करत नसतील, तर काही खाजगी रुग्णालयात काम करत असतील आणि काही ब्रिटिश नागरिक असू शकतात ज्यांनी परदेशात त्यांची पात्रता प्राप्त केली आहे. रोसर यांनी डॉक्टरांच्या कमतरतेला दोन गोष्टींवर दोष दिला. NHS केंद्रीय कार्यबल नियोजन, जे सेवेमध्ये भविष्यातील वैद्यकीय गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेसे कर्मचारी आहेत याची खात्री करणे अपेक्षित आहे, "कधीही काम केले नाही आणि कायमचे गडबडले आहे", ते म्हणाले. आणि युती अंतर्गत व्हिसा नियम कडक केल्यामुळे, भारतीय उपखंडातील कनिष्ठ डॉक्टरांना त्यांचे प्रशिक्षण पूर्ण करण्यासाठी ब्रिटनमध्ये जास्त काळ राहणे कठीण झाले आहे, काही डॉक्टरांना प्रवृत्त केले आहे ज्यांनी परंपरेने मुख्य भाग बनवला आहे. NHS कर्मचाऱ्यांनी त्याऐवजी कॅनडासारख्या ठिकाणी जावे, जिथे त्यांना वरिष्ठ डॉक्टर होईपर्यंत राहण्याची परवानगी आहे. “त्यामुळे NHS तोट्यात आहे, कारण आम्हाला त्यांच्या देशांच्या सरकारकडून अनुदानित उच्च श्रेणीतील प्रशिक्षणार्थींची ऑफर मिळते आणि त्यामुळे आमच्या स्वतःच्या प्रशिक्षणार्थींना काम देण्यापेक्षा खूप कमी खर्चात येतो, पण पुढे येणाऱ्यांची संख्या कमी होत चालली आहे कारण त्यांना येथे पाच, सहा किंवा सात वर्षांसाठी यायचे आहे परंतु व्हिसाच्या नियमांचा अर्थ असा होऊ शकतो की त्यांना फक्त दोन वर्षे मिळतील, जे त्यांच्यासाठी खूपच कमी आहे”, रोसर जोडले. रॉयल कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजिस्ट (आरसीआर) चे अध्यक्ष डॉ गिल्स मास्केल यांनी चेतावणी दिली की, यूके-व्यापी रेडिओलॉजिस्टची कमतरता, जे स्कॅन आणि क्ष-किरणांचा अर्थ लावतात, ज्यामुळे सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन किंवा क्ष-किरण असलेल्या रुग्णांना नुकसान होऊ शकते. “आमच्याकडे रेडिओलॉजिस्टची कमतरता आहे. रुग्णांच्या सुरक्षेसाठी मुख्य परिणाम म्हणजे स्कॅन इंटरप्रिटेशनमध्ये होणारा विलंब आणि योग्य चाचण्या किंवा तज्ञांचा अर्थ न मिळाल्यामुळे लोकांना चुकीचे उपचार मिळण्याचे किंवा उपचार न मिळण्याचे धोके आहेत,” तो म्हणाला. आरसीआर मार्चमध्ये व्हिएन्ना येथील युरोपियन काँग्रेसच्या रेडिओलॉजीमध्ये पहिला जॉब फेअर आयोजित करत आहे, ज्यामध्ये हॉस्पिटल ट्रस्टच्या वैद्यकीय संचालकांना रेडिओलॉजिस्ट शोधून त्यांच्यासाठी काम करण्यास मदत होईल. हंगेरी, लॅटव्हिया, ग्रीस आणि बाल्कन देशांमधून अलीकडच्या काळात वाढत्या संख्येने NHS मध्ये काम करण्यासाठी येत आहेत, मास्केल म्हणाले. नॉर्दर्न लिंकनशायर आणि गूले हॉस्पिटल ट्रस्टने सांगितले की ते 83 अतिरिक्त डॉक्टर शोधत आहेत. ट्रस्टच्या प्रवक्त्याने सांगितले, “आमच्याकडे सामान्य शस्त्रक्रिया, मूत्रविज्ञान, आघात आणि ऑर्थोपेडिक्स, आपत्कालीन औषध, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, श्वसन [औषध], संधिवातशास्त्र, रक्तविज्ञान/ऑन्कोलॉजी आणि रेडिओलॉजी यासह अनेक वैशिष्ट्यांमध्ये डॉक्टरांच्या जागा रिक्त आहेत,” ट्रस्टच्या प्रवक्त्याने सांगितले. "डॉक्टरांची भरती करण्यासाठी ट्रस्टची पोलंड, हंगेरी आणि भारतात जाण्याची योजना आहे." वाढत्या जागतिक भरतीमुळे पूल हॉस्पिटल ट्रस्टने पाकिस्तान, बल्गेरिया, सुदान, ग्रीस, स्पेन, इटली आणि आयर्लंडमधील 13 डॉक्टरांची नियुक्ती केली. त्याचप्रमाणे, मिल्टन केन्स हॉस्पिटलमधील 21 जणांमध्ये एक इराकी, चिनी, पोल, रोमानियन, नायजेरियन आणि दोन भारतीय डॉक्टरांचा समावेश होता. त्यांच्यामधील माहितीसाठी पालकांच्या विनंतीला प्रतिसाद देणाऱ्या 32 ट्रस्टने गेल्या वर्षाच्या सुरुवातीपासून परदेशातून 321 डॉक्टर आणि 1,075 परिचारिकांची नियुक्ती केली आहे. परंतु, ते 160 तीव्र ट्रस्टपैकी फक्त पाचव्या भागाचे प्रतिनिधित्व करतात, एकूण आकडेवारी खूप जास्त असेल. हजारो परिचारिका आणि पॅरामेडिक्स शोधण्याच्या प्रयत्नात रुग्णालये आणि रुग्णवाहिका सेवांना परदेशातील रोजगार एजन्सींचा वापर करावा लागतो आणि युरोप आणि सुदूर पूर्वेकडील भरती मेळ्यांमध्ये कर्मचारी पाठवावे लागतात. परदेशातून भाड्याने घेतलेल्या पाच रुग्णवाहिका ट्रस्टपैकी, साउथ-ईस्ट कोस्ट रुग्णवाहिका सेवेने सांगितले की त्यांनी अलीकडेच पोलंड आणि ऑस्ट्रेलियामधून कर्मचारी आणले आहेत आणि 20 दरम्यान 40-2015 आंतरराष्ट्रीय पदवीधर शोधत आहेत. दक्षिण मध्य रुग्णवाहिका सेवा, ज्यामध्ये बर्कशायर, बकिंगहॅमशायर, हॅम्पशायर आणि ऑक्सफर्डशायर समाविष्ट आहेत, 220 रिक्त पदे आहेत - 20% कर्मचारी. हे पोलंडमध्ये "पात्र पॅरामेडिक्ससाठी सक्रियपणे भरती करत आहे जिथे त्यांची पात्रता, कौशल्ये आणि अनुभव आमच्या स्वतःच्या सारखेच आहेत आणि कर्मचार्‍यांसाठी आमच्या स्वतःच्या उच्च मानकांची पूर्तता करतात," असे प्रवक्त्याने सांगितले. NHS मध्ये देखील परिचारिकांची कमतरता आहे, ज्यामुळे वैद्यकीय नेत्यांकडून चिंता व्यक्त होत आहे. “येथे आम्ही आमच्या परदेशी कर्मचार्‍यांवर पूर्णपणे अवलंबून आहोत. आमच्या जवळपास एक तृतीयांश परिचारिका परदेशातील आहेत. ही परिस्थिती आदर्श नाही,” केंब्रिजमधील अॅडेनब्रुक हॉस्पिटलचे मुख्य कार्यकारी कीथ मॅकनील म्हणाले. “स्वदेशी परिचारिकांची बऱ्यापैकी मोठी कमतरता आहे. रोटा प्रभावीपणे भरण्यासाठी प्रत्येक आठवड्यात आम्ही परिचारिका शोधण्याच्या बाबतीत अगदी तारेवर आहोत. हे खरोखर एक आव्हान आहे. ” परदेशातील कर्मचार्‍यांना यूके-प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांपेक्षा एनएचएसला जास्त किंमत द्यावी लागते कारण त्यांना सेवेशी परिचित होण्यासाठी आणि कामासाठी मंजुरी मिळविण्यासाठी जास्त वेळ लागतो, असेही ते म्हणाले. एडनब्रुकने 2014 च्या सुरुवातीपासून माहिती पुरवठा करणाऱ्या इतर 31 ट्रस्ट - 185 पेक्षा जास्त परिचारिकांची नियुक्ती केली आहे. या महिन्यात रुग्णालयात दाखल झालेल्या 110 पैकी 76 फिलीपिन्समधील, 32 EU देशांतील आणि कॅनडा आणि ऑस्ट्रेलियातील प्रत्येकी एक आहेत. कमतरता इतकी तीव्र आहे की रुग्णालये कर्मचार्‍यांसाठी, विशेषत: परिचारिकांसाठी एकमेकांशी स्पर्धा करीत आहेत. “काही वर्षांपूर्वी लागू झालेल्या विद्यापीठांमध्ये प्रशिक्षणाची जागा कमी झाल्यामुळे या व्यवसायात नर्सची संख्या कमी आहे. सर्व NHS ट्रस्टना समान समस्यांचा सामना करावा लागत आहे हे लक्षात घेता, आम्हाला असे आढळून आले आहे की श्रमिक बाजार खूप स्पर्धात्मक आहे, त्यामुळे परदेशात देखील पाहण्याची गरज आहे,” मिड यॉर्कशायर हॉस्पिटल्स NHS ट्रस्टच्या मानव संसाधन संचालक अँजेला विल्किन्सन म्हणाल्या. ट्रस्टने स्पेनमधून 50 परिचारिकांची नियुक्ती केली आहे आणि पुढील महिन्यात भारतात आणखी 70 परिचारिकांची मागणी करत आहे. कर्मचार्‍यांची कमतरता इतकी तीव्र आहे की इंग्लंडमधील NHS ट्रस्ट एजन्सी आणि तात्पुरत्या कर्मचार्‍यांवर वर्षाला £2.6bn खर्च करत आहेत, अधिकृत आकडेवारी दर्शवते. फाउंडेशन ट्रस्टचे नियमन करणार्‍या मॉनिटरने चेतावणी दिली आहे की ट्रस्टना कायमस्वरूपी कर्मचार्‍यांची भरती आणि कायम ठेवण्यात अडचण येत आहे आणि यामुळे त्यांच्यावर अभूतपूर्व आर्थिक दबाव निर्माण होत आहे. किंग्ज फंडचे पॉलिसी संचालक रिचर्ड मरे यांनी सांगितले की, जीपी पद्धती आणि एनएचएस कम्युनिटी सर्व्हिसेस ट्रस्ट, जे रुग्णालयांच्या बाहेर काळजी देतात, ते देखील एक प्रमुख चिंता म्हणून कर्मचारी शोधण्यात अडचण नोंदवत आहेत. ते पुढे म्हणाले: “ट्रस्टना स्पष्टपणे अधिक कायमस्वरूपी कर्मचारी हवे आहेत, दोन्ही रुग्णांच्या काळजीची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी परंतु चांगल्या आर्थिक कारणांसाठी देखील. भरतीसाठी कायमस्वरूपी कर्मचारी शोधण्याची समस्या आहे. काही हॉस्पिटल फायनान्स डायरेक्टर विचारत आहेत की, 'भरती करण्यासाठी काही लोक आहेत का?'” NHS मध्ये काम करणाऱ्या ब्रिटीश कर्मचाऱ्यांचे प्रमाण गेल्या पाच वर्षांत ८८.९% वरून ८९.१% झाले आहे कारण ९,५०० अधिक डॉक्टर आणि ७,८०० अतिरिक्त परिचारिका सामील झाल्या आहेत. NHS, आरोग्य विभागाने सांगितले. “परदेशी आरोग्य कर्मचारी NHS मध्ये मोलाचे योगदान देतात, परंतु ते त्यांच्या रूग्णांशी योग्य प्रकारे संवाद साधू शकतील याची खात्री करण्यासाठी आम्ही भाषा तपासणी सुरू केली आहे,” असे प्रवक्त्याने सांगितले. NHS इंग्लंडने म्हटले आहे की NHS ट्रस्ट त्यांच्या स्वत:च्या कर्मचार्‍यांची भरती आणि नियोजन करण्यासाठी वैयक्तिकरित्या जबाबदार आहेत. “परंतु हे नक्कीच महत्वाचे आहे की आम्ही आरोग्यसेवा व्यवस्थेकडे कर्मचार्‍यांच्या संख्येचा अधिकार आकर्षित करण्यास सक्षम आहोत,” प्रवक्त्याने सांगितले. संस्था हेल्थ एज्युकेशन इंग्लंड (HEE) सोबत "मजबूत प्रशिक्षण आणि भरती योजनांवर काम करत आहे ज्यामुळे NHS मध्ये अधिक कायमस्वरूपी डॉक्टर, नर्सिंग आणि पॅरामेडिक्स मिळतील", ते पुढे म्हणाले. HEE ने सांगितले की, NHS कडे भविष्यात पुरेसे मोठे कर्मचारी आहेत याची खात्री करणे आणि नियोक्त्यांना सध्याची कमतरता दूर करण्यात मदत करणे ही त्यांची जबाबदारी आहे. यामुळे प्रशिक्षणार्थी परिचारिकांच्या संख्येत वाढ होत आहे आणि कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनने ५० परदेशी A&E डॉक्टरांच्या आगमनाचे आयोजन केले आहे. परंतु रॉसरने चेतावणी दिली की एनएचएसमध्ये डॉक्टरांची कमतरता आहे. “[अधिक] ब्रिटीश-प्रशिक्षित डॉक्टरांना लक्षणीय संख्येने प्रदान करण्याचा एक उपाय किमान एक दशक दूर आहे, कारण डॉक्टरांना प्रशिक्षित करण्यासाठी किती वेळ लागतो. मध्यम कालावधीत, इतर देशांमधून अधिकाधिक डॉक्टर आणणे हा उपाय आहे.